X
Назад 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 

< >

Данная классификация широко используется клиницистами, хотя и не лишена недостатков. Она не дает точных пограничных значений уровня ХС и ХС ЛНП, которые несут основную ответственность за риск развития атеросклероза и ИБС. В этой связи происходит постоянный пересмотр диагностических критериев гиперхолестеринемии, как основной опасности риска ИБС. В 2001 году экспертами NCEP США была предложена новая классификация уровней липидов и ЛП (JAMA, 2001), таблица 6.

Таблица 6. Классификация уровня липидов и ЛП (NСЕР, 2001).

уровень липидов и ЛП концентрация липидов и ЛП, моль/л
ХСЛНП ХС ХСЛВП тт
желаемый   <5,17    
нормальный <2,58   1,03 < 1,70
близкий к норме 2,59-3,33      
погранично высокий 3,36-4,11 5,17-6,18   1,70-2,25
высокий 4,13-4,88 >6,20 >1,55 2,26-5,64
очень высокий >4,91     >5,65
низкий     < 1,03  

В результате многочисленных клинических исследований установлено, что увеличение содержания в крови ХС и ХС ЛНП способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск развития ИБС, напротив, снижение уровня ХС уменьшает риск ИБС. Смертность от ИБС в популяциях с высоким и низким содержанием ХС различается почти в 4 раза. Ранний атеросклероз и ИБС может возникнуть при высоких значениях ХС ЛНП более 2,59 ммоль/л в молодом возрасте - до 20 лет (Хейто Г.Б., 1996). В этой связи всем взрослым людям старше 20 лет рекомендуют выполнять исследование полного спектра липидов: ХС. ТГ, ХС ЛНП и ХС ЛВП.

Необходимо подчеркнуть, что уровень липидов меняется изо дня в день, он изменяется при беременности, физической активности, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, инфаркте миокарда, гормональной терапии. Поэтому необходимо проводить определение липидного профиля не менее двух раз в рачное время с интервалом в две недели и учитывать результаты двух и более измерений. Исследование липидного спектра необходимо проводить у пациентов, имеющих: ИБС с нарушениями мозгового кровообращения и кровотока в крупных артериях, семейную предрасположенность к раннему развитию атеросклероза, при малейшем подозрение на наличие гаперлипидемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, локальных отложениях  липидов  в  возрасте  до 50 лет (ксантомы, липидные стрии, липидные дуги

X
Назад 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 
Вы являетесь дистрибьютором компании NSP ?
 
Введите ID 

Поделиться с друзьями  Поделиться в Facebook Поделиться в ВКонтакте Поделиться в Twitter Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Моем Мире