потребление пищи, что приводит к снижению массы тела, нормализации обмена липидов и гипергликемии у больных сахарным диабетом.
Один из препаратов этого класса - римонабант уже применяется в клинических исследованиях (Талызин П.А., 2006).
V. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз представляет собой заболевание, связанное с отложением липидов в стенке больших и средних артерий. В результате
просвет кровеносных сосудов постепенно сужается, что вызывает нарушение кровотока и ишемию (недостаточное поступление к тканям
кислорода). Следует подчеркнуть, что, наряду с кислородом, при атеросклеротических изменениях артерий нарушается поступление к
тканям и других пищевых и энергетических субстратов, а также нарушается отток из ткани токсических метаболитов и продуктов обмена
веществ.
В течение жизни атеросклероз затрагивает всех без исключения людей. Он начинается часто уже во втором десятилетии жизни, особенно
у мужчин, поражая коронарные артерии. Начальная стадия атеросклероза, при которой еще отсутствуют отложения липидов, может долгие
годы предшествовать образованию склеротических и фибринозных бляшек. Проявление заболевания начинается тогда, когда наступает
значительное сужение просвета сосудов. Артериосклероз прогрессирует с разной скоростью во всех сосудах.
Морфологически атеросклероз проявляется формированием в стенке сосуда атероматозных бляшек, которые содержат большое количество
липидов, и образованием фиброзных утолщений, связанных с развитием соединительной ткани. Липиды являются центральным, но не
единственным фактором развития атеросклеротического процесса. Разные виды липидов играют неодинаковую роль в развитии поражения
сосудов. Еше в 1913 году Аничков в эксперименте на кроликах наблюдал развитие атеросклероза после кормления их большим количеством
холестерина. В дальнейшем было показано, что развитию атеросклеротических изменений
предшествует гиперхолестериемия. Установлена
прямая зависимость между уровнем ХС в крови и смертностью от коронарной болезни сердца (Westlund K., 1972).
В развитии атеросклероза играют роль такие факторы, как переедание - избыточное потребление углеводов и липидов, нарушение гормональной
регуляции, уровень физической активности, пол, стресс, курение, гипертония. Многие из этих факторов могут быть безобидными для одних, а
для других - иметь роковые последствия. Это говорит о важной роли наследственности в возникновении этого заболевания. Здоровый образ
жизни человека и рациональное питание могут нейтрализовать факторы риска развития атеросклероза, но можно и
усилить действие факторов
риска.
|