губчатое вещество (спонгиезирование), причем возникшие при ремоделировании резорбционные полости не заполняются. В среднем слое кортикальной кости эти пространства заполняются частично. Вследствие этого расширяются гаверсовы каналы и увеличивается порозность кости (греч. poros - отверстие, дырка). Потеря объема кости, нарушение ее архитектоники с развитием порозности и возникновением микропереломов являются причиной переломов костей характерных для остеопороза - тел позвонков (компрессионные переломы), дистальных отделов лучевой кости, проксимальных отделов плечевой и бедренной костей.

Классификация остеопороза

По морфологическому принципу выделяют остеопороз преимущественно трабекулярный, кортикальный и смешанный.

Наиболее удобной для клиницистов и потому чаще используемой является классификация метаболических остеопатий по этиологическому и патогенетическому принципу. Приводим один из вариантов такой классификации, принятой ведущими специалистами в области остеопороза в России на заседании Президиума Российской ассоциации по остеопорозу (1997).

Патогенетическая классификация остеопороза А.

А. Первичный остеопороз

1. Постменопаузальный остеопороз (I тип)
2. Сенильный остеопороз (II тип)
3. Ювенильный остеопороз
4. Идиопатический остеопороз

Б. Вторичный остеопороз

1. Заболевания эндокринной системы:
   1. Эндогенный гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
   2. Тиреотоксикоз
   3. Гипогонадизм
   4. Гиперпаратиреоз
   5. Сахарный диабет (инсулинозависимый)
   6. Гипопитуитаризм, полигландулярная эндокринная недостаточность
2. Ревматические заболевания:
   1. Ревматоидный артрит
   2. Системная красная волчанка
   3. Анкилозирующий спондилоартрит
3. Заболевания органов пищеварения:
   1. Состояние после резекции желудка
   2. Мальабсорбция
   3. Хронические заболевания печени
4. Заболевания почек:
   1. Хроническая почечная недостаточность
   2. Почечный канальцевый ацидоз
   3. Синдром Фанкони
5. Заболевания крови:
   1. Миеломная болезнь