носят вспомогательный характер и эффективны лишь на фоне соблюдения диетических рекомендаций и изменения образа жизни.

7. Хирургические методы лечения

Лечение ожирения хирургическими методами должно использоваться как крайняя мера, то есть в тех случаях, когда обычные консервативные методы оказываются не эффективными или при наличии тяжелых осложнений, связанных с ожирением (синдром Пиквика, сердечная недостаточность, гормональные нарушения). Локальное удаление жира может использоваться для нормализации метаболизма гормонов. Это приводит к восстановлению детородной функции у женщин, половой функции у мужчин. Улучшаются показатели содержания и соотношения между отдельными гормонами, в частности, между половыми и фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Во время операции липэктомии - это операция по иссечению избыточной жировой ткани и кожи с целью омоложения фигуры и придания ей более привлекательных форм. Такая операция проходит под общим наркозом и может быть удалено до 40-60 кг жира (например, на животе). Выраженное снижение веса отмечается и при других видах хирургического вмешательства, при которых выключается часть тонкой кишки (гастроинтестинальное, еюноилеальное шунтирование и др). Применение данных методик, а также гастропластики, введение силиконовых трубок направлено на то, чтобы искусственно создать синдром mal absorbtio . Большинство хирургических вмешательств травматичны для пациента и имеют много осложнений: летальность до 5%, развитие диареи, стеатореи, тетании, печеночной недостаточности, повышение нервно - мышечной возбудимости из-за нарушений белкового, минерального, витаминного обменов. В отдаленные сроки после операции могут развиться желчнокаменная и почечнокаменная болезни. Нарушение всасывания белка, железа и витаминов предрасполагает к развитию анемии, недостаток белка и избыточное всасывание углеводов - к жировой дистрофии печени. Таким образом, высокая летальность и послеоперационные осложнения, непредсказуемость эффекта, частая необходимость в последующих косметических операциях ограничивают применение хирургических методов в лечении ожирения возрастом не старше 50 лет и избытком массы тела не менее 50 кг.