повторных инфарктов и развития осложнений, таких как аритмия, аневризма аорты и прочие. Эти осложнения послеинфарктного периода,
обусловленные дисфункцией эндотелия сосудов, наличием зоны послеинфарктного рубца, повышением агрегационных свойств крови,
липидными нарушениями.
Поиск адекватных методов реабилитации привел нас к исследованию эффективности терапии больных на послеинфарктный кардиосклероз с
применением комплекса полиненасыщенных жирных кислот - Омега-3. Объединение ейкозопентаеновой и декозогексаеновой кислот
нормализует холестериновый обмен, уменьшает дисфункцию эндотелия. Принимая во внимание эти свойства
Омега-3, мы применили его к больным, что перенесли инфаркт миокарда в комплексной терапии и сравнили полученные результаты с результатами, полученными на
больных с терапией без применения Омега-3.
Критериями эффективности терапии был уровень фракций холестерина в сыворотке крови, зона рубца по показателям УЗД, состояние
агрегации тромбоцитов, холтеровский мониторинг для суточного наблюдения по показателям ЕКГ.
Обследовано 125 больных, что перенесли инфаркт миокарда. 25 - получали традиционную терапию с применением нитратов,
гипохолестеринемических препаратов, при необходимости - антиаритмичных препаратов, антиагрегантов (группа В). 100 больным в
комплекс терапии включали также Омега-3 (группа А).
По возрасту, исходным уровнем холестерина, степенью тяжести инфаркта миокарда и другими показателями группы были репрезентативные.
За результатами 30-дневного наблюдения установлено, что в группе больных, что перенесли инфаркт миокарда и которым применяли
Омега-3 NSP, уровень общего холестерина снизился на 35%, в группе больных, которые не применяли
Омега-3 - на 17,5%. При этом
наблюдалось уменьшение дисбаланса фракций холестериновых в группе А при отсутствии особых сдвигов в группе В. Так, в группе А
уровень бета-липопротеидов снизился на 39%, а альфа-протеидов возрос на 23,5%.
Наблюдались также положительные сдвиги в динамике показателей агрегационных свойств крови. Так, в группе А агрегация тромбоцитов
уменьшилась на 17,1%, а в группе В - на 6,3/6.
По данными УЗД существенно уменьшилась зона рубца в обеих группах больных, но в группе А быстрее и в большей степени.
Существенные данные, полученные при исследовании с применением Холтеровского мониторинга. В группе А значительно уменьшилось
число безболевых подъемов сегмента ЗТ в сравнении с группой В.
Клинически также отмечены положительные изменения. Больные, что в комплексной терапии применяли
Омега-3, меньше жаловались на
проявления болевого синдрома, в них была повышенная двигательная активность. Отмечалась нормализация ритма. Так, по данными
Холтеровского мониторинга в группе А, в больных отсутствовали ранние и групповые экстрасистолы, число желудочных
|