уменьшился до нормальных значений. Более заметные изменения проявились в отношении содержания триглицеридов. В целом по группе через 3 месяца приема Омега-3 их уровень уменьшился, в среднем, на 17,5% (р<0,01), причем у 33 пациентов содержание триглицеридов снижено до нормальных значений. Еще более эффективно отразился прием Омега-3 на содержание ХС-ЛПОНП, уровень которого в целом по группе уменьшился на 26,7%. Причем достоверно этот показатель уменьшился у 38 больных. Уровень ХС-ЛПВП у 33 пациентов возрос более чем в 1,5 раза. У 50 пациентов отмечено снижение индекса атерогенности на 14,5%. Под воздействием Омега-3 у больных атерогенной дислипидемиеи снижается содержание ТГ, ХС-ЛПОНП, ИА и повышается ХС-ЛПВП. Это свидетельствует о том, что Омега-3, назначаемая больным ИБС в течение 3 месяцев по 1 капсуле 2 раза в день, наиболее эффективна у пациентов с атерогеннои дислипидемией Hb типа, снижая уровни ТГ, ХС-ЛПОНП, ИА и повышая содержание ХС-ЛПВП. Результаты оценки эффективности Омега-3 в зависимости от степени гиперхолестеринемии свидетельствуют о том, что клиническое действие Омега-3 выражалось урежением числа приступов стенокардии. Так, до лечения ее частота составляла 9,8+1,6 раз в неделю, через 1 мес. - 7,7+1,8 (р<0,1), в конце 2-го месяца она снизилась вдвое -до 4,8±1,6 раз в неделю (р<0,05). В дальнейшем частота стенокардии не нарастала, через 3 и 6 мес. она составила 5,2±2,1 (р<0,05) и 5,0±1,8 (р<0,05) соответственно. По данным суточного мониторирования ЭКГ через 6 месяцев продолжительность приступов ишемии миокарда уменьшилась в среднем на 38% (с 102,3±9,4 до 63,0+5,7 минуты; р<0,05). В последующем время ишемии миокарда не превышало 1 часа. У 25 из 41 больного с исходной артериальной гипертонией прием Омега-3 NSP способствовал уменьшению головной боли, повышению работоспособности, улучшению сна и памяти. У больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК во всех показателях наступили статистически достоверные положительные сдвиги в виде снижения атерогенных и повышения антиатерогенных показателей.

Таким образом, положительный эффект Омега-3 NSP на липидный спектр крови больных ИБС отмечен статистически достоверным снижением атерогенных липопротеидов (триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, холестерин) и повышением антиатерогенных (ЛПВП). При этом наиболее отчетливый результат был у больных со стабильной стенокардией напряжения П-Ш ФК. Лечебный эффект Омега-3 отмечен при всех топах дислипопротеинемии по Фредриксону, наибольшая его активность установлена при ИВ подтипе. У пациентов 1-й группы с недостаточным клиническим эффектом изменения липидного обмена были менее благоприятными. Доза принимаемых нитратов пролонгированного действия в процессе лечения снизилась, в среднем, в 1,5 раза, а прием нитроглицерина с 4-6 до 1 -2 таблеток в день. Снижение степени выраженности клинических проявлений коронарной недостаточности у 70% больных  сопровождалось  положительной  динамикой  на  ЭКГ.  Большинство  больных