ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
БАД КОМПАНИИ NSP У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Мудрик И.В., врач-уролог, г. Киев.
Пиелонефрит - это воспалительный процесс, поражающий преимущественно чашечно-лоханочную систему почек с распространением на канальцы и интерстициальную ткань. Исходом заболевания обычно является склероз. Чаще болеют женщины. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:3 для вторичного пиелонефрита и 1:5 для первичного. Болезнь зачастую имеет латентное течение.
Этиология пиелонефрита представляется хорошо изученной. Заболевание имеет бактериальную природу (кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки и т.д.). Нередко наблюдаются ассоциации микробов. Возбудителями пиелонефрита могут быть и грибы, главным образом
Candida albicans или их ассоциация с бактериями, особенно при длительной неадекватной антибиотикотерапии. Имеются сообщения о роли уреаплазмы, хламидий, вирусов. Имеет место так называемая бессимптомная бактериурия, широко распространенная у женщин и детей.
Инфекция проникает в почечную ткань гематогенным, урогенным, (восходящим) или лимфогенным путем.
При хроническом пиелонефрите происходит ряд изменений в паренхиме, приводящих к склерозу тканей. В финале заболевания - сморщенная почка,
Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием перенесенного острого процесса. В механизме хронизации играют роль особенности инфекционного фактора и состояние макроорганизма. Одним из существенных факторов перехода заболевания в хроническую форму является наличие у пациента сахарного диабета.
Клинические проявления хронического пиелонефрита разнообразны - болевой, дизурический, мочевой синдромы, артериальная гипертензия. Синдром интоксикации, отмечаемый у 80-90% больных, связан с очагом инфекции, а на поздних этапах-с нарушением гомеостатических функций почек.
Диагноз выставляется на основании клинических данных, результатов лабораторного, инструментальных методов обследования, УЗИ.
Мною проведено лечение и наблюдение 12 больных с первичным хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа в возрасте от 32 до 46 лет. Из них женщины - 10, мужчины - 2. Синдром интоксикации имел место у 10 больных, артериальная гипертензия - у 7 больных. Мочевой синдром представлен протеинурией у 5, гематурией у 3, бактериурией у 2 больных, пиурия явная выявлена у 9, скрытая - у 3 больных. Показатели сахара крови в среднем в пределах от 7,5 до 10,8 ммоль/л.
Наличие хронической формы заболевания у всех больных данной группы была подтверждена различными УЗИ-проявлениями - уменьшение размеров почки, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы, неровные контуры почек, повышение эхогенности паренхимы, изменения толщины паренхимы. Пациентов с признаками вторично-сморщенной почки в наблюдаемой группе не было. БАД назначались на фоне медикаментозной терапии в период обострения, прием продолжался после купирования обострения. В периоде обострения схема лечения включала в себя
Хлорофилл жидкий по 1 ч.л. на 1/2 ст. воды 3 р./день между приемами пищи, как детоксикация, противобактериальное, слабое мочегонное средство, для профилактики камнеобразования в почках, снижения сахара крови, улучшения общего состояния на фоне анемии, характерной для хронического пиелонефрита. Благодаря свойствам Хлорофилла переносить кислород к тканям, а также благодаря его свойству укреплять клеточные мембраны, ускорять фагоцитоз, усиливая иммунную функцию организма.
Коллоидное серебро - по 1 ч л на 1/2 ст. воды 2 р./день - 10 дн., как альтернатива антибиотикам - 3-м больным, у которых выявлена положительная аллергопроба на антибиотики.
По д'Арко - по 2 к. 2 р./день - как противобактериальное, противогрибковое, учитывая роль грибов в этиологии пиелонефрита, затруднение в их выявлении и то, что все больные данной группы неоднократно проходили курс антибиотикотерапии.
Кроме того, По д'Арко снижает сахар крови, повышает иммунитет.
Уро Лакс - по 1 к. 2 р./день - 1 мес, затем циклами по 7-10 дней в зависимости от клиники и лабораторных показателей как потивобактери-альное, мочегонное, Детоксикационное средство.
Бифидофилус Флора Форс - по 1 капсуле 2 р./день - циклами по 10-15 дней с 10-15-дневными перерывами. В схему лечения включались также полиферментные БАД
- Пищеварительные ферменты,
Протеаза Плюс - с
целью регулирования
кислотно-
|