|
стательной железы, являясь методом скрининг-диагностики, должен дополняться при обнаружении патологических изменений биопсией.
2. Окончательный диагноз выставляется только с учетом клиниколабораторных данных, результатов ректального пальцевого исследования в сочетании с биопсией.
NLS-ДИАГНОСТИКА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ
ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Брусова А.Г., Манохин П.А., Пузановская Т.К., Шишковец Т.Д., Россия
Компьютерная нелинейная диагностика (NLS) является новым высокоин-формативным методом исследования позвоночника и спинного мозга. Достоинствами
NLS являются нейнвазивность, масштабируемое поле изображения, возможность получения срезов любой ориентации, виртуальная визуализация корешковых каналов и околопозвоночной зоны. Бесспорна перспективность использования
NLS в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника.
Материал и методы
Исследование проводили на "ОБЕРОН-4009" с цифровым триггерным датчиком 1,5 Гц. Было обследовано 1217 больных с дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника.
NLS спинного мозга и позвоночника выполнена у всех пациентов, 112 больным проведена
NLS и КТ, 10 больным - миелография.
Результаты и обсуждение
В 87% случаев у обследуемой группы людей мы находили дегенеративно измененный диск. К наиболее ранним дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков (МД) относятся: гиперхромное образование (6 баллов по шкале Флейндлера) в зоне между пульпозным ядром и фиброзным кольцом. Наряду с дегенеративными изменениями
NLS определяется повышение хромогенности сигнала от костного мозга в прилежащих отделах тел позвонков (4-5 баллов по шкале Флейндлера). Выделяют 3 степени дегенеративных изменений в зависимости от выраженности процесса.
1 степень - гиперхромная зона, которая оценивалась в 4-5 баллов по шкале
Флейндлера, была выявлена у 90 человек. На обычных рентгенограммах изменений не находили. Считается, что в основе этих изменений лежит образование фиброваскулярной ткани и проникновение ее в костный мозг. Некоторые
авторы эти изменения связывают с нестабильностью в данном сегменте.
На гистограммах спектральное сходство с эталоном "межпозвоночный остеохондроз" (от 0,396 до 0,425)
2 степень - гиперхромная реакция в зоне поражения 5-6 баллов по шкале
Флейндлера выявлена у 215 больных. На обычных рентгенограммах изменений
? было видно. В данной стадии, согласно литературным данным, гистологически выявляется замещение красного костного мозга жировым, часто сопровождается утолщением трабекул. Эта стадия обычно предшествует проявлению
остеохондроза, диагностируемого несколько позже по обычным рентгеновским снимкам.
Спектральное сходство с эталоном "межпозвоночный остеохондроз" было "ее выраженным (от 0,246 до 0,360)
|
