в) Сердечно-сосудистая недостаточность, особенно нарушение венозного оттока

г) Гипотериоз также приводит к накоплению воды в форме отеков слизистых оболочек, подкожной клетчатки и кожи (микседема).

Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов: myxa – слизь и oidema - отек. Т.е., эти отеки имеют слизеподобную консистенцию в форме муцина.

Это явление широко распространено и особенно характерно для йододефицитных регионов, т.к. входит в клинику гипотиреоза.

На теле микседема имеет упругую плотную консистенцию и не оставляет вмятин при надавливании в отличие от отеков при почечной или сердечной недостаточности. Характерным признаком микседемы является отечность слизистой рта и языка. При этом на языке заметны следы зубов, он становится похож на лист дерева с волнистым краем. Человек начинает неожиданно прикусывать то язык, то щеку, то губу. Обратите внимание: прикусывать, а не покусывать! Это очень разные вещи. Иногда мы видим, что младенец показывает язычок, а он у него просто увеличился из-за микседемы и не помещается во рту. При микседеме отек локализуется преимущественно в верхней половине тела, может сопровождаться запорами, вплоть до непроходимости кишечника и задержкой мочи. С возрастом к гипотиреозу, вызванному нехваткой йода, присоединяется гипотиреоз, связанный с нарушением согласованности в работе гипоталамуса и гипофиза в схеме регуляции функционирования щитовидной железы. В этом случае также развивается гипотериоз и появляется т.н. питуитарная микседема.

При микседеме люди набирают вес на фоне пониженного аппетита!

Гипотиреоз может быть и аутоиммунной природы, когда в организме появляются и увеличиваются в количестве антитела к тиропероксидазе, тиреоглобулину или к гормонам щитовидной железы.

Причин развития аутоиммунного гипотиреоза несколько:

а) Это может быть связано с увеличением массы щитовидной железы (диффузный зоб) из-за нехватки йода. Тогда иммунная система человека обнаруживает доселе незнакомый ей орган и начинает его атаковать. В щитовидную железу устремляются Т-лимфоциты и нарастает количество антител к щитовидной железе.

б) Длительное инфицирование также заканчивается аутоиммунным процессом. Например, кариес, гайморит, тонзиллит, вирусы.