грибки, трихомонады. Однако, методом ПЦР (PCR) - диагностики Chlamydia trachomatis внутри простаты выявлялась в небольшом количестве случаев.

В нашей стране, особенно в частных клиниках, имеет место резко выраженная гипердиагностика урогенительного хламидиоза, микоплазмоза, вызванного, в том числе, его разновидностью - уреаплазмой, а также бактериального вагиноза (гарднереллеза). Главная причина гипердиагностики - трудности выявления указанных возбудителей и отсутствие полностью достоверных тестов. Врачам нередко приходится испытывать неуверенность и неловкость при определении выбора метода лечения в ситуациях, когда у пациента одними тестами идентифицированы возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП), другими - нет; в одной лаборатории они обнаружены, в другой - нет; у одного из половых партнеров они выявлены, у другого - нет. Кроме того, гипердиагностика выгодна тем специалистам, которые хотят побольше заработать на своих пациентах.

В результате, проводятся длительные, повторные и абсолютно необоснованные курсы антибактериальной терапии, которые назначаются людям молодого возраста, причем не только ложноинфицированным, но и их половым партнерам. Учитывая, что антибактериальные препараты, как правило, имеют побочные действия, то очевидно, что такие «лечебные» курсы оказываются небезразличны для здоровья пациентов.

В составе микрофлоры урогенитального тракта выявляются малопатогенные микроорганизмы - Acinetobacter spp (граммотрицательные коккобациллы). При известных условиях наблюдается повышение вирулентности этих бактерий с последующим развитием бактериального простатита. Одним из предрасполагающих факторов развития этой инфекции является предшествующая длительная терапия антибиотиками.

Представляется также спорной роль таких граммположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus. Также редко встречается микобактериальная инфекция простаты, которая выявляется при диссеминации (распространение возбудителя болезни из первичного очага болезни) туберкулезной инфекции.

Частота отдельных категорий простатита: острый бактериальный простатит - 5-10%, хронический бактериальный простатит - 6-10%; хронический абактериальный простатит - 80-90% (включая простатодинию).

Как не странно, но у большинства больных хроническим бактериальным простатитом не было острого бактериального простатита. Бактериальная колонизация простаты может происходить при колонизации мочеиспускательного канала, а также при использовании инструментальных методов обследования. Беспорядочная сексуальная активность также может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Секрет простаты у некоторых мужчин с хроническим бактериальным простатитом содержал те же уропатогены, которые обнаруживают в вагинальной флоре их сексуальных партнерш. Важно учитывать возможность «восходящей» инфекции, то есть распространение инфекционного процесса на почки, что встречается приблизительно в 30 % случаев.