X
Назад 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 

< >

наз. гипотиреоидное сердце: одышка, тянущие боли в области сердца без типичной иррадиации, расширение границ сердца, глухость тонов, обычно брадикардия, артериальная гипотензия, однако у 10-15% больных отмечается гипертензия. При тяжелой форме гипотиреоза развиваются полисерозит и перикардит, в брюшной и плевральных полостях накапливается жидкость. Тяжелый, длительно не леченный гипотиреоз может осложниться гипотиреоидной комой, характеризующейся прогрессирующей слабостью, сонливостью, адинамией, брадикардией, судорогами, гипотермией (температура тела ниже 35°). При гипотиреоидной коме кожа бледная, с желтушным оттенком, грубая, сухая, холодная, лицо одутловатое, веки отечны, АД снижено, дыхание редкое, поверхностное, отмечаются олигурия, гипо- и арефлексия, клин, признаки респираторного ацидоза.

Диагноз гипотиреоза основывается на характерной клин, симптоматике, снижении в крови содержания связанного с белком йода (СБЙ) и тиреоидных гормонов, повышении концентрации тиреотропного гормона и холестерина, снижении поглощения 131I щитовидной железой. В пожилом возрасте диагноз гипотиреоза затруднен, т.к. многие его симптомы принимают за проявления естественного старения.

Лечение гипотиреоза заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами, которую начинают с небольших доз гормонов щитовидной железы; чем длительнее протекал гипотиреоз и чем старше больной, тем постепеннее должно быть увеличение дозы гормональных препаратов. Лечение больных чаще всего продолжается в течение всей жизни, у большинства больных оно начинается и проводится в условиях поликлиники под строгим врачебным наблюдением и контролем ЭКГ, особенно в первые месяцы.

Гипотиреоз у детей раннего возраста чаще всего выявляется в семьях, в которых имеются больные диффузным токсическим зобом или тиреоидитом Хашимото. Для ранней диагностики врожденного гипотиреоза необходимо при рождении ребенка обратить внимание на наличие следующих симптомов: нарушение формирования лицевого скелета, невысокую широкую переносицу, широко расставленные глаза, одутловатое лицо, толстые губы и большой язык, часто не помещающийся во рту, жесткие волосы. Голос при крике грубый и хриплый (за счет отека голосовых связок). Характерно, что у доношенного ребенка при гипотиреозе отмечаются признаки недоношенности, позднее отпадение пуповины, могут выявляться желтуха, анемия, высокая концентрация холестерина в крови. При грудном вскармливании симптомы гипотиреоза не нарастают, т.к. с грудным молоком ребенку передаются тиреоидные гормоны матери. С переходом на искусственное и смешанное вскармливание у ребенка уменьшается двигательная активность, появляется безразличие к окружающему, дети становятся вялыми, плохо сосут, отличаются плохим аппетитом, температура тела у них понижается, кожа становится сухой, холодной на ощупь, плотной. Волосы тускнеют, делаются  жесткими,  ломкими. Возникает отек тыльных поверхностей стоп, рук. Живот

X
Назад 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 
Вы являетесь дистрибьютором компании NSP ?
 
Введите ID 

Поделиться с друзьями  Поделиться в Facebook Поделиться в ВКонтакте Поделиться в Twitter Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Моем Мире