ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

По статистике ВОЗ на 2001 г. смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения) в России на 100 тысяч населения составляет 1500 человек ежегодно. Для сравнения в США - 496, в Испании - 320, во Франции - 230 человек.

Таким образом, на сегодняшний день речь идет о сверхсмертности в РФ. Почему такая разница в цифрах?

Дело в том, что 25 лет назад смертность в США была в 5 раз выше нынешней, и правительство приняло решение о создании общенациональной образовательной программы по пропаганде правильного питания и здорового образа жизни, в основе которой лежит снижение уровня холестерина, нормализация массы тела и борьба с артериальной гипертонией. К работе были привлечены СМИ, медики, внедрялись медикаментозные препараты (статины - современные антихолестериновые средства), БАД, снижающие уровень липидов крови. Только через 25 лет были получены положительные результаты.

80% пациентов участкового терапевта - это геронтологическая популяция - лица старше 60 лет, которые часто страдают атеросклерозом.

Атеросклероз (от греческих слов athere - кашица и scleros - твердый) хроническое заболевание, поражающее артерии эластического и мышечно-эластического типа, которое характеризуется изменениями внутренней оболочки сосудов - интимы, с очаговыми накоплениями в них липидов, мукополисахаридов и других компонентов крови. Кроме того, в кровеносных сосудах происходят процессы пролиферации (размножения) клеточных элементов, развитие фиброза и часто кальцификации. Морфологическим проявлением атеросклероза является образование атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда.

Липиды поступают в организм с пищей, транспортируются в жировую ткань в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и хиломикронов. Фермент липопротеинлипаза гидролизует эти липиды в виде триглицеридов, часть которых транспортируется в печень, часть циркулирует в крови.

В результате действия повреждающих факторов (воспаление, иммунные комплексы, чужеродные агенты, сгустки крови и прочее) нарушается целостность интимы сосудистой стенки. На местах повреждения происходит фиксация лейкоцитов, среди которых особая роль принадлежит моноцитам, которые превращаются в макрофаги и начинают аккумулировать липиды (жировые тельца). При гиперлипидемиях     (высокий     уровень     липидов     в     плазме    крови)    макрофаги,