РАБОТА УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ

Важным звеном в деятельности поликлиник является организация работы участковых врачей (УВ). Это специалисты, оказывающие лечебно-профилактическую помощь по территориальному или цеховому принципу, в том числе на дому. Они составляют первичное звено отечественного здравоохранения.

К сожалению, уровень подготовки специалистов первичного звена на сегодняшний день не соответствует требованиям времени.

Многие организаторы здравоохранения говорят даже о кризисной ситуации, которая возникла в оказании медицинской помощи и во взаимодействии различных уровней системы здравоохранения. Антикризисная политика в этой сфере связана с попыткой преодолеть неэффективность амбулаторно-поликлинической деятельности во всех регионах нашей страны. Эта политика опирается на внедрение в систему здравоохранения врача общей практики или семейного врача (ВОП/СВ). Социологические исследования работы врачей первичного звена и опрос мнения самих врачей подтвердили желание большинства УВ перейти на новую систему работы.

Углубленный анализ 10-летнего периода работы ВОП в различных регионах России показал их лучшую подготовку по сравнению с УВ во всех отношениях, как в области применения эффективных диагностических методик, так и лечебных манипуляций. Однако внедрение этой системы заторможено. Причем, как правило, теми руководителями, которые на словах согласны с новой концепцией, но на практике не хотят никаких перестроек и боятся потерять статус главного врача.

Вторая и, вероятно, более серьезная причина замедленного внедрения системы ВОП - это отсутствие материальной заинтересованности самих врачей. И сколько бы институты или факультеты ни готовили новых кадров по программе ВОП/СВ, при том уровне зарплаты, которую может предложить государственная система здравоохранения, удержать специалиста высокого класса в этой области медицины просто невозможно.

Если же взглянуть на появление частных медицинских центров не как на образец новых экономических отношений, а как на модель новой медицинской политики, то сразу станет понятна необходимость внедрения ВОП/СМ. И можно уже сейчас наблюдать очень активное развитие различных форм альтернативных общеврачебных практик (АОВП). Под АОВП необходимо понимать ассоциацию практикующих или семейных врачей в системе частной практики в лечебно-оздоровительных, физкультурных комплексах (ФОК), косметических салонах, центрах бодибилдинга и других медицинских центрах, действующих на основе добровольного медицинского страхования (ДМС). Более того, отмечается тенденция внедрения ВОП даже в узкоспециализированные виды оказания медицинской помощи, в том числе в структуру