2. Воздействие на викарные органы (печень, ЖКТ, лотовые железы).

Для увеличения выделительной функции кожи рекомендуется несколько раз в день гигиенический душ, ванна. Если нет противопоказаний по гипертонии - сауна. Чтобы несколько уменьшить зуд кожи, рекомендуется БАД Репейник (лопух) по 1 капс. 2 р./день. Он способствует белковообразовательной функции печени и усилению ее способности связывать токсины, а также выведению токсинов с желчью в ЖКТ. Показаны гепатопротекторы и желчегонные препараты Лив Гард по 1 табл. 2 р./день курсом до 3 мес. или Молочный чертополох по 1 капс. 2 р./день.

Необходимо способствовать выведению токсических продуктов через ЖКТ. С этой целью используется такой метод лечения, как энтеросорбция. Этот метод основан на способности энтеросорбентов, связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы, их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена. Этот метод не требует специального оборудования, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В результате сорбции токсических веществ, находящихся в просвете ЖКТ (желчные кислоты, холестерин, индол, скатол, аммиак, полиамины, бактериальные токсины, мочевина), происходит снижение функциональной нагрузки на органы де-токсикации и, в частности, на почки. Кроме того, при избыточном накоплении в крови токсических метаболитов вследствие нарушения функции почек и печени, благодаря тому, что стенка ЖКТ содержит большое количество капилляров, происходит поступление методом диффузии токсических продуктов из крови непосредственно в кишечник. Усиление роли кишечника в детоксикации оказывает существенное влияние на течение интоксикационного синдрома, облегчая течение заболевания. Угольные и синтетические сорбенты (полифенам, МКЦ, энтеросгель и др.) назначают короткими курсами (5-7 дней), т.к. они выводят из организма не только токсины, но и некоторые полезные вещества (втом числе микроэлементы и иммуноглобулины).

Фирма NSP предлагает для энтеросорбции замечательный комплекс Локло, который можно применять в течение длительного времени без перерыва. Он компенсирует в рационе питания недостаток растительных волокон, положительно влияет на перистальтику и микрофлору кишечника. Применение его на начальных стадиях ХПН ведет к снижению уровня мочевины и креатинина крови, уменьшению интоксикации. В терминальной стадии ХПН применение энтеросорбента не ведет к существенному улучшению биохимических показателей, но облегчает состояние пациентов за счет уменьшения проявления уремической энтеропатии. Курс лечения Локло 25-30 дней по 1 ст. л. в день в стакане воды. Если у пациента имеется отечность, дозу нужно уменьшить в 2 раза. Принимать его не следует одновременно с другими лекарственными средствами. Оптимальный интервал - 1-1,5 часа до приема пищи и других лекарственных средств. Прием препарата можно повторять даже через короткий интервал (на усмотрение врача).

Также можно рекомендовать прием Стомак Комфорт, как природного сорбента, который не только выводит эндо- и экзотоксины, но и устраняет различные дискомфортные явления, обусловленные уремической энтеропатией. Прием по 1-2 табл. (разжевать), можно повторить прием 2-3 раза.