топографии, размеров Щ. ж. и характера накопления радионуклида (¹³¹I или ^99mТс) отдельными участками железы; аспирационную пункционную биопсию железы.

ГИПОТИРЕОЗ (hypothereosis; греч. hypo - + анат. [galndula] thyroidea щитовидная железа + osis) - клинический синдром, обусловленный недостаточной продукцией тиреоидных гормонов тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Гипотиреоз характеризуется нервно-психическими расстройствами, нарушением обмена веществ и энергии, отеками (лица, конечностей, туловища), а также замедлением частоты сердечных сокращений - брадикардией. Резко выраженную форму гипотиреоза называют микседемой, или слизистым отеком, т.к. одним из главных симптомов этой формы гипотиреоза является распространенный слизистый отек кожи и подкожной клетчатки.

Возникновение гипотиреоза чаще всего связано с патол. процессом в самой щитовидной железе (первичный гипотиреоз) и реже с нарушением регуляции биосинтеза тиреоидных гормонов при патологии гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).

Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит с последующей атрофией щитовидной железы. Гипотиреоз может также развиться в результате оперативного вмешательства на щитовидной железе, лечения радионуклидом йода (¹³¹I) или йодсодержащимм препаратами. Кроме того, гипотиреоз может быть обусловлен передозировкой антитиреоидных лекарственных средств, напр, мерказолила. При лечении диффузного токсического зоба, недостаточностью йода в окружающей среде или врожденными нарушениями биосинтеза гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе отмечают угнетение всех видов обмена веществ, снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов, уменьшение потребления кислорода тканями, нарушение теплопродукции, снижение функциональной активности всех органов и систем, в т.ч. и эндокринной. Нарушение лимфооттока при гипотиреозе и накопление в органах и тканях специфического слизистого вещества, состоящего из гликоза-миногликанов, способствуют задержке воды и образованию отеков. Неполное сгорание жиров ведет к повышению концентрации холестерина и липопротеинов в крови. Низкое содержание в крови тиреоидных гормонов в соответствии с механизмом обратной связи вызывает повышенное образование тиреотропного гормона гипофиза и нередко пролактина. Избыток пролактина ведет к лакторее и нарушению менструального цикла (обильные или скудные менструации, реже аменорея). Первичный гипотиреоз с аменореей и лактореей может развиваться после родов. Гипотиреоз возникает чаще всего у женщин в возрасте 30-50 лет.

Клин, картина гипотиреоза характеризуется общей слабостью, вялостью, медлительностью, сонливостью, снижением памяти и слуха. Характерен внешний вид больных: одутловатое, бледное лицо, сухая, холодная кожа, наблюдаются выпадение волос,  ломкость  ногтей.  Тембр голоса снижается, речь замедляется. Развивается так