|
Так, "мягкая" гипертония - это небольшое (не выше чем 140/90 мм. рт. ст. кратковременное
повышение АД, не требующее медикаментозного лечения).
"Умеренная" гипертония соответствует 1-2 стадиям развития доброкачественной болезни, т.е. до
180/110 мм. рт. ст.
Под "тяжелой" формой понимают злокачественную гипертонию или гипертонию в третьей стадии - т.е.
формы, протекающие с тяжелыми осложнениями и плохо поддающиеся коррекции лекарствами.
Следует отметить, что термины "мягкая", "умеренная" и "тяжелая" гипертония характеризуют лишь
уровень артериального давления, и состояние органов, кровоснабжение которых нарушается в
результате гипертензии, а не степень тяжести состояния больного.
На этом факте основано подразделение доброкачественной гипертонии на 3 основные стадии:
Первая, доклиническая стадия характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления в
пределах 140-160 мм. рт. ст. для систолического, 95-100 мм. рт. ст. - для диастолического.
Уровень давления неустойчив, во время отдыха происходит его нормализация. Возможны несильные
головные боли, нарушения сна, снижение умственной работоспособности.
На этой стадии патологические изменения в сосудах органов-мишеней не диагностируются.
Вторая стадия отличается более высоким и устойчивым уровнем давления, которое в покое находится в
пределах 160-180 и 100-110 мм. рт. ст. соответственно.
Для этой стадии характерны следующие клинические признаки поражения органов-мишеней:
- сердце - гипертрофия
левого желудочка;
- сосуды - распространенное и локализованное сужение артерий; наличие
этеросклеротических
бляшек (сонные артерии, аорта, подвздошные и бедренные артерии).
-
почки - протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме
(1,2-2 мг/100 мл);
На третьей стадии АД достигает уровня 220-230/115-130 мм. рт. ст. и иногда и выше. Кровоснабжение
внутренних органов значительно нарушено, вследствие чего могут наблюдаться клинические проявления,
многие из которых чреваты летальным исходом:
- сердце - стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- сосуды - расслоение стенок аорты, закупорка артерий;
- почки - высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность;
- мозг - нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
|
