Многие исследователи уделяли внимание связи появления первых высыпаний с перенесенными
инфекционными заболеваниями. Однако количество таких больных оказалось небольшим - от 0,6% до 16,896.
Развитие псориаза под влиянием острой и хронической инфекции, по мнению одних авторов,
начинается вследствие поступления из очага инфекции импульсов в центральную нервную (вегетативный отдел) и
эндокринную системы, что перестраивает реактивность организма. По мнению других, повреждение
защитных регуляторных систем возникает в связи с воздействием на них токсиконов. Некоторые
авторы считают, что развитие псориаза при наличии очагов хронической инфекции обусловлено генетической
предрасположенностью к данному дерматозу, а также генетическими нарушениями защитных механизмов,
главным образом в коже.
Формы псориаза
В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько форм псориаза.
Экссудативная форма нередко развивается у больных сахарным диабетом; при ней
выражены отечность и яркость псориатических папул, на их поверхности образуются
чешуе-корки желтоватого цвета (вследствие пропитывания их экссудатом). При
крайней выраженности этого процесса формируются мелкие полости, содержащие
стерильный экссудат (пустулезный псориаз, который относят к тяжёлым разновидностям заболевания).
Ладонно-подошвенная форма заболевания характеризуется преимущественным поражением
ладоней и подошв, кожа которых краснеет, грубеет, покрывается трещинами и чешуйками.
По краю ладоней и подошв обычно видны четкие очертания псориатических бляшек.
При себорейной форме поражена преимущественно волосистая часть головы, где в
течение многих лет может локализоваться патологический процесс, не переходя на
другие участки кожного покрова, причем клиническая картина напоминает себорею,
отличаясь от нее резкими границами поражения с выходом на гладкую кожу лба,
заушных областей, шеи.
Наиболее тяжелыми формами заболевания являются псориатическая эритрадермия
(хотя ограниченная эритродермия может даже являться первым манифестным симптомом) и
артропатический псориаз. При псориатической эритродермии патологический процесс
охватывает весь (или почти весь) кожный покров. Кожа становится натянутой, грубой,
инфильтрированной, красного цвета, с обильным крупно- и мелкопластинчатым шелушением на поверхности.
Увеличиваются
|