|
рённом виде. Этому способствуют местные анатомические, сосудистые, метаболические изменения, плюс инфекция мочевых путей и отсутствие нормально го оттока мочи. Процесс заканчивается образованием камня. Одним из мощныных активаторов калькулёза является кальций - основная составная часть камней.
У многих людей моча бывает перенасыщена камнеобразующими веществами, но камни у них не образуются.
Поддержанию солей в растворённом состоянии способствуют ингибиторы кристаллизации: ионы магния, цинка, молибдена, марганца, гликозамингликаны, естественные почечные метаболиты цитрати белок - нефрокальцин. Коллоидная стабильность мочи сохраняется, и диагноза МКБ нет. Однако, когда структура нефрокальцина аномальная, он способствует камнеобразованию. Когда у пациентов задолго до появления камня развивается гипоцитратурия - это тоже почечный фактор риска к развитию МКБ. Гликозамингликаны образуются фибробластами соединительной ткани. В союзе с белками создают своеобразное сито, регулируя транспорт воды, солей, аминокислот. Фиксируют соли кальция, препятствуя развитию остеопороза. Другим фактором, поддерживающим
метаболическое равновесие солей, на которое можно успешно влиять, является концентрация водородных ионов - рН мочи. В нормальной моче рН=б,2-б,8. Кристаллизации солей мочевой и щавелевой кислот способствует ацидоз, когда рН<6,0. Кристаллизации солей фосфорной кислоты способствует алкалоз при рН>7,0. Это пусковой механизм камнеобразования.
КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ
В настоящее время признана минералогическая классификация мочевых камней. 70-80%-это неорганические соединения кальция: оксалаты и фосфаты. 10-15% - мочекислые камни (ураты), чаще встречающиеся при изменении пуринового обмена (повышенное образование мочевой кислоты) и единственно растворимые. 0,4 - 0,6% - белковые, холестериновые, цистиновые камни, свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. 60% - смешанные (полиминеральные) по составу камни - уратно-оксалатные. Это связано с нарушением сразу в нескольких метаболических звеньях и присоединением инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ МКБ
может быть консервативным, инструментальным и оперативным. Ведь МКБ -это
хирургическая патология. К сожалению, ни один из хирургических методов не устраняет причину и не влияет на механизм развития МКБ. Любая операция по удалению камня, по сути, не является методом лечения
МКБ ещё и потому, что чревата осложнениями, могущими усугубить течение болезни. Поэтому, независимо от виртуозности проведения процедуры удаления камня, у 60-70% больных в течение нескольких лет
камни образуются снова.
Среди консервативных методов лечения больных МКБ эффективен литолиз солей мочевой кислоты цитратами. Все остальные камни не растворимы медикаментозным способом. Несмотря на это, его полезно применять как при камнях чистого вида, так и сложного состава. В результате растворения.
Поддержка пациентов с МКБ биологически активными добавками NSP
|
