всех больных). Заболевание развивается постепенно и имеет выраженную наследственную предрасположенность.
Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать
глюкозу (сахар), поступающую с пищей, и запасать ее избыток в форме гликогена в печени и мышцах. Неиспользованная и
не депонированная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно
влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают
использоваться жиры.
В результате в повышенном количестве образуются ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты (кетоновые тела),
которые токсичны для организма и, прежде всего, для головного мозга. Клинические признаки сахарного диабета: жажда,
учащенное мочеиспускание, сонливость, зуд, покалывание в ладонях и стопах, нарушения в сердечно-сосудистой системе,
плохо заживающие раны. Каждый из этих признаков может иметь разную выраженность. В развитии диабета имеются стадии
преддиабета, латентного (скрытого) диабета и манифестного (явного) диабета. Последний может быть компенсированным и
некомпенсированным (декомпенсированным). Под компенсацией понимают не только нормальный
или близкий к нему уровень глюкозы в крови и ее отсутствие в моче, но и отсутствие нарушений жирового, белкового и минерального
обмена. При декомпенсации отмечается появление кетоновых тел в крови и моче, развитие кетоацидоза.
Сахарный диабет симптоматический
Прогрессирует в случае удаления поджелудочной железы или при ее поражении вследствие иных заболеваний:
панкреатит, рак, гемохроматоз. Признаки идентичны диабету I типа (не производится инсулин).
Может к тому же прогрессировать при болезнях надпочечников и гипофиза, когда в кровь выбрасывается большое количество
гормонов, противодействующих инсулину. В таком случае он протекает как диабет II типа.
Такой же диабет может развиться у лиц, длительное время принимающих глюкокортикоиды (преднизолон). Чтобы
этого не случилось, такие больные должны соблюдать ту же диету с ограничением углеводов, что и диабетики.
Скрытый сахарный диабет
Так именуется состояние, при котором сахар крови до еды и после еды нормальный, а патологические цифры
получают только при нагрузке глюкозой - так называемая сахарная кривая.
Если такой диабет не лечить, он может развиться в явный. (Примерно 3% больных в год.)
|