Метаболизм йода
За сутки поступает йода до 300 мкг: из растений - 59%, из животной пищи - 33%, из воды - 4%, из воздуха - 4%. Соли йода быстро и
полностью всасываются (100%) в тощей кишке и с кровью поступают в щитовидную железу.
Всего в организме накапливается до 11-30 мг йода, из них в щитовидной железе - 16-40 ммоль/кг сухого вещества. Если содержание
йода в железе снижается до 8 ммоль/кг, то ее ткань гипертрофируется.
Эпителий щитовидной железы активно накапливает йодиды против градиента концентраций. Для синтеза тироксина (Т4) используется
активный йод, а некоторые йодиды поставляют сложный анион J3, который занимает место активного йода и может оказывать зобогенное
действие с гипотиреозом. Блокируют транспорт йода в щитовидную железу бром, астат, селеноцианид, нитраты, перхлорат, резорцин,
салицилаты, пертехненат, тиоцианаты, роданиды. Тиоцианаты, тиооксизолидоны и роданиды содержатся в крестоцветных и кабачковых: репе,
брюкве, редисе, цветной и краснокочанной капусте, шпинате, горчице, турнепсе, просе, фасоли, сое, арахисе, а также в экзотических для
европейцев тапиоке, маниоке, манго и кассабе. Избыток этих продуктов в рационе, а также употребление молока от коров, вскармливающихся
ими, способствует развитию гипотиреоза.
Тиреоидные гормоны, поступающие в кровоток, связываются транспортными белками, образуя неактивную фракцию гормонов, на которую
приходится 99% общих Т4 и Т3 Биологические эффекты тиреоидных гормонов осуществляются фракциями, не связанными с
белками, т.е. свободными Т4 и Т3. Т3 проникает в ядра клеток, связывается с ядерными рецепторами,
инициируя транскрипцию Т3-зависимых генов. Основную роль в выведении йода из организма играют почки: в сутки теряется с
мочой от 9 до 1340 мкг.
Усиливают экскрецию йода с мочой глюкокортикоиды и альдостерон. Йод очень быстро может покидать организм, его период полувыведения
-менее суток. Период полувыведения Т4 составляет около 7 суток, Т3 - около 1 суток.
Клинические проявления дефицита йода
При недостаточном поступлении йода в организм развивается эндемический зоб с гипотиреозом. Основные клинические проявления
гипотиреоза:
|