Причины развития дефицита железа:

• нарушения всасывания железа из кишечника (энтериты, резекция тонкой кишки, целиакия и др.);
• повышенная потребность в железе (интенсивный рост, беременность, лактация и др.);
• алиментарная недостаточность железа (чистое вегетарианство, анорексия и др.);
• острые и хронические кровопотери (маточные, носовые, желудочно-кишечные, почечные и др.);
• перераспределение железа в результате воспалительных и опухолевых процессов;
• нарушение транспорта железа (снижение синтеза трансферрина);
• нарушение включения железа в синтез тема (ложные железодефицитные состояния, например, при врожденной атрансферринемии, порфириях);
• потеря железа вследствие внутрисосудистого гемолиза с гемоглобинурией (при хронических гемолитических анемиях);
• избыток кальция (более 2 г/сут); дефицит меди, кобальта.

Наиболее часто дефицит железа развивается у женщин, так как запасы железа в организме женщины в 3 раза меньше, чем у мужчины, а потребление железа девушками и женщинами недостаточно (например, в США о составляет 55-60% от должного уровня).

В России латентный дефицит железа в некоторых районах достигает 50%, около 12% женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией. Железодефицитная анемия составляет 75-95% всех анемий беременных. Дефицит железа у беременной может приводить к выкидышу, преждевременным родам, слабости родовой деятельности, кровотечению в родах, уменьшению выработки молока, снижению веса на новорожденного.

Дополнительная терапия железом для предотвращения его дефицита необходима в течение второй половины беременности и 2-3 месяца в течение послеродового периода. Доношенный новорожденный не требует дополнения железа в течение первых 3 месяцев, но затем должен получить добавку. Недоношенные новорожденные должны получать добавку железа в более ранние сроки. Для мальчиков средняя ежедневная потребность в железе составляет от 0,35 до 0,7 мг в день, для девочек до наступления менструаций - от 0,3 до 0,45 мг.