-
повышение содержания лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов, разрушающих коллаген
(эластаза, пептидаза и др.) и пептидогликаны (металлопротеиназа, стромелизин, катепсин, интерлейкин-1);
-
появление продуктов распада коллагена и хондроцитов.
Итак, потеря хрящом протеогликанов есть первичный процесс, связанный либо с качественной неполноценностью
протеогликанов вследствие нарушения их синтеза хондроцитами, либо с повышенным разрушением протеогликанов
лизосомальными протеолитическими ферментами.
2. Освобождающиеся протеогликаны, продукты распада коллагена и хондроцитов являются сильными антигенами.
Развивается воспаление. Процесс имеет аутоиммунную природу. Иммунные комплексы поддерживают воспаление и
способствуют развитию дегенеративных процессов в хряще.
3. Повышение активности цитокинов, особенно в поверхностных слоях хряща, усиливает дегенерацию. Цитокины стимулируют продукцию
протеаз, активатора плазминогена, простагландина Е2, способствуют размножению синовиальных клеток, подавлению синтеза коллагена
и протеогликанов хондроцитами.
Уже в ранней стадии остеоартроза появляется реактивный синовиит (накопление жидкости в полости сустава). В патогенезе
остеоартроза и реактивного синовиита имеет, прежде всего, значение реакция перекисного окисления липидов. Наступающее
воздействие лизосомальных ферментов (освобождающихся из лейкоцитов при фагоцитозе продуктов дегенерации хряща) на
липиды клеточных мембран приводит к образованию ряда продуктов распада арахидоновой кислоты, в том числе
простагландинов, вызывающих воспалительную реакцию.
Факторы риска
(у кого больше шансов
заболеть остеоартрозом)
1. Пожилой возраст (чаще болеют лица старше 45 лет).
2. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
3. Генетическая предрасположенность (если ваши родственники страдали этим недугом, то и у вас есть риск заболеть остеоартрозом).
4. У людей с врожденными или приобретенными дефектами опорно-двигательного аппарата, риск заболеть увеличивается в 7-8 раз!
5. Избыточная масса тела (риск заболеть остеоартрозом для вас увеличивается в 2 раза).
|
