Принципы лечения остеоартроза

Основное требование к современной терапии - она должна быть патогенетической и комплексной. Задача терапии остеоартрозов - предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса в суставном хряще. Это достигается путем использования хондропротекторов, в частности, глюкозамин сульфата и хондроитин сульфата.

Глюкозамин сульфат (ГС) является естественным аминополисахаридом, который в очень высоких концентрациях содержится в суставах и не является чужеродным для организма веществом.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) ГС рассматривается как совершенно безопасное и нетоксическое средство, которое может назначаться на длительный период времени.

В ряде исследований было обнаружено, что введение ГС в организм улучшает процессы регенерации хрящевой ткани суставов. Именно это действие ГС является чрезвычайно важным для больных с деструкцией хрящевой ткани.

Первичным действием ГС в организме является ускорение синтеза соединительной ткани. Соединительная ткань - это и фиброзные материалы, соединяющие элементы скелета, и материалы, являющиеся составной частью хряща. Некоторые структуры полностью состоят из соединительной ткани - например, сухожилия и хрящи. Соединительная ткань также формирует матрицу для костной ткани и является немышечным компонентом артерий и вен.

Недостаточная выработка организмом ГС приводит к тому, что хрящевые компоненты теряют способность удерживать воду, становятся менее эластичными, что приводит к развитию деформирующих артрозов.

Будет ли восстановление запасов ГС способствовать замедлению развития заболевания?

Эта идея побудила европейских клиницистов и исследователей провести эксперименты с восполнением снабжения ГС у людей, страдающих данным заболеванием.

Результаты 5-месячного проспективного многоцентрового исследования с применением двойного слепого метода и плацебо-контролем на 120 больных продемонстрировали, что ГС может быть более эффективным в ослаблении болей, чем нестероидные противовоспалительные препараты. При оценке соотношения терапевтического действия и токсичности ГС оказалось, что он в несколько раз лучше, чем НПВП [2].