|
ременности. Имеющиеся в литературе данные о значении тех или иных гормонов фетоплацентарного комлекса в процессе лактогенеза весьма противоречивы.
Состояние фетоплацентарного комплекса во время беременности имеет важное значение в этиологии нарушений лактационной функции. Поэтому коррекция изменений фетоплацентарного комплекса играет важную роль в процессе лактогенеза и продолжительности периода грудного вскармливания.
Цель данного исследования - определить эффективность применения БАДов фирмы
NSP влечении нарушений фетоплацентарного комплекса.
Материал и методы. Обследованию подлежало 46 беременных женщин и родильниц с фетоплацентарной недостаточностью. У 28 (61%) из них была выявлена гипотрофия I степени, у 10 (22%) - гипотрофия II степени и у 8 (17%) гипотрофия III степени. В исследовании были выделены две группы беременных -основная (28), лечившаяся по разработанной нами схеме и контрольная (18), получавшая общепринятую терапию (медикаментозную). Оценка фетоплацентарной системы в динамике предусматривала определение концентрации плацентарного лактогена (ПЛ), пролактина (ПрЛ) в сыворотке крови радиоиммунологическим методом и определение экскреции суммарных эстрогенов в суточной моче во второй половине беременности по методу
Grannis-Dicrey. В лактационный период определялась концентрация пролактина в сыворотке крови на 1-е, 3-й и 5-е сутки после родов.
Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что изменения в фетоплацентарном комплексе наблюдались у матерей, которые страдали хроническим пиелонефритом - у 22 (47,7%), среди беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями - у 16 (34,7%) и в анамнезе которых имелись гинекологические заболевания - у 8 (17,6%).
При двумерном статистическом анализе выявлены заболевания матери, имеющие последовательное влияние на развитие внутриутробной гипотрофии новорожденных. Этими заболеваниями оказались хронический пиелонефрит (n=0,432) и гипертоническая болезнь (n=0,411). Характерной особенностью течения беременности у женщин с фетоплацентарной недостаточностью оказалась преэклампсия тяжелой степени. Она наблюдалась у 21(45,2%) из 46 рожавших ребенка с признаками гипотрофии (легкая в 11, средняя в 7 и тяжелая форма в 3 случаях). Легкая степень преэклампсии возникла в среднем на 35-38 неделях, тяжелая степень намного раньше - на 31-34 неделях. По нашим данным, внутриутробная гипотрофия новорожденных явно зависела от тяжести (h=0,451) и длительности (h=0,413) преэклампсии.
Угроза прерывания беременности наблюдалась у 14-и (30,4%) беременных и во всех случаях возникала повторно. Статистически достоверной зависимости между угрозой прерывания беременности и развитием внутриутробной гипотрофии новорожденных мы не наблюдали.
Параметры гормонального состояния фетоплацентарной системы у этих беременных оказались сниженными, по сравнению с нормой. Были зарегистрированы постоянно низкие величины уровня этих гормонов в последние дни и недели беременности с отсутствием сколько-нибудь значительных подъемов (так называемые плоские кривые), а также отмечалось внезапное падение
|